东莞市民保可以去门诊报销吗,以下是小编整理的详细信息
东莞社保卡可以用于社区门诊报销,但医院门诊需要社区门诊出具转诊单才能报销!参保人在选定社区卫生服务机构挂号处挂号,就诊后出示社会保障卡、门诊处方、门诊病历等提出门诊就医报销申请。
东莞社保银卡可以用于社区门诊报销,但医院门诊需要社区门诊出具转诊单才能报销!
报销流程
1、参保人在选定社区卫生服务机构挂号处挂号,就诊后出示社会保障卡、门诊处方、门诊病历等提出门诊就医报销申请。
2、工作人员收到申请材料之日起即时做出是否受理门诊就医报销决定。经审查,参保人符合申请资格,并材料齐全、格式规范、符合法定形式的,予以受理门诊就医报销参保人不符合申请资格的,工作人员告知不予受理门诊就医报销原因材料不全或不符合法定形式的,工作人员一次性告知需要补正的全部内容。
3、参保人配合工作人员人员做好身份信息核实工作。
4、门诊就医报销,工作人员对符合结算资格,并材料齐全、格式规范、符合法定形式的予以办理现场结算,参保人输入社会保障卡密码进行密码验证,密码验证通过后,完成现场结算报销,参保人支付个人自付金额,领取相关单据参保人不符合结算资格或标准的不予办理现场结算,工作人员告知不予办理现场结算原因材料不齐全、格式不规范、不符合法定形式的不予办理现场结算,工作人员一次性告知需要补正的全部内容。密码验证不通过的,不予现场结算,工作人员告知不予现场结算原因,并告知需找回密码按照门诊零报的流程在就诊后1个月内到所属社区卫生服务中心办理零报。
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